Estas son las claves para detectar y tratar la endometriosis

Cada semana, COPE Asturias dedica su espacio "Salud al Día" para proporcionar a sus oyentes valiosa información sobre cómo mantener una buena salud. Este lunes, la ginecóloga Elena López Viesca, quien tiene su consulta en la Avenida de Fernández Balsera, 5, 1º, de Avilés, ha compartido su experiencia sobre la endometriosis, una enfermedad que afecta a millones de mujeres en edad fértil en todo el mundo.

La doctora López Viesca ha explicado que la endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica, de naturaleza benigna y dependiente de estrógenos, que se produce cuando el tejido que recubre la capa interna del útero, llamado endometrio, se expande y ocupa sitios fuera de su lugar original. Los lugares más comunes donde se puede encontrar tejido endometrial fuera de su ubicación normal son los ovarios, aunque también puede afectar a los intestinos, la vejiga y otros órganos de la pelvis. En casos raros, incluso puede encontrarse fuera de la pelvis.

Este desplazamiento anormal del tejido endometrial suele causar dolor significativo fuera del ciclo menstrual, dolor durante las relaciones sexuales y otros síntomas debilitantes. Por ello, un diagnóstico precoz es crucial para el manejo adecuado de la enfermedad.

"En general, las mujeres suelen consultar por dos motivos principales: el dolor y los problemas de fertilidad," ha indicado la doctora. "El dolor asociado con la endometriosis puede ser extremadamente intenso, persistiendo incluso fuera del periodo menstrual y a menudo no responde a los analgésicos convencionales. Este dolor puede incluir cólicos menstruales severos, dolor durante o después de las relaciones sexuales, dolor pélvico crónico, dolor intestinal y dolor durante la micción o defecación. Además, muchas mujeres con endometriosis experimentan sangrados menstruales abundantes e irregulares".

En cuanto a la fertilidad, la endometriosis puede tener un impacto significativo. "Aproximadamente entre un 30% y un 40% de las mujeres diagnosticadas con endometriosis experimentarán problemas de fertilidad. Este tejido que sale fuera del útero actúa como una especie de adhesivo, obstruyendo las trompas de Falopio y dificultando la llegada del óvulo al útero para la fecundación," ha explicado la doctora López Viesca. "Además, los quistes de endometriosis en los ovarios pueden destruir tejido ovárico sano, reduciendo así la reserva ovárica y complicando aún más la posibilidad de concepción. Esto puede hacer que concebir de manera natural sea un desafío considerable".

Para el diagnóstico de la endometriosis, la doctora ha señalado que el método definitivo implica el análisis del tejido obtenido a través de una cirugía, aunque los avances en pruebas de imagen, como la ecografía ginecológica y la resonancia magnética, permiten una alta probabilidad de diagnóstico sin necesidad de intervención quirúrgica. "La precisión de estas pruebas depende en gran medida de la experiencia del radiólogo o ginecólogo que las interprete".

El tratamiento de la endometriosis se centra principalmente en la terapia hormonal, dado que la enfermedad es dependiente de estrógenos. "El objetivo es reducir los niveles de estrógenos en el cuerpo para controlar los síntomas. Además del tratamiento farmacológico, se recomienda a las mujeres seguir una dieta específica que puede ayudar a manejar la enfermedad", ha comentado la doctora López Viesca. Sin embargo, el pilar del tratamiento sigue siendo la terapia hormonal. Existen diferentes líneas de tratamiento, y si una no es efectiva, se pasa a la siguiente. En casos donde el tratamiento hormonal no proporciona alivio, o está contraindicado, se considera la opción de la cirugía. La cirugía se reserva para los casos más graves o cuando hay indicaciones claras, como obstrucciones intestinales que requieren intervención inmediata. Posterior a la cirugía, se continúa con el tratamiento hormonal para prevenir la recurrencia de la enfermedad.

La doctora López Viesca ha destacado la importancia de no ignorar el dolor menstrual severo y acudir al ginecólogo para un diagnóstico adecuado. "La mujer tiende a relacionar el dolor directamente con la menstruación, y quizás a veces dejamos pasar algo tan importante como acudir a la consulta de nuestro ginecólogo para ver si puede ser algo diferente. La regla puede doler, hay una enfermedad que se llama dismenorrea primaria, es decir, el dolor propiamente de la menstruación por la isquemia de cuando se desprende ese tejido, pero si el dolor es desproporcionado hay que consultarlo",

En conclusión, la doctora López Viesca ha resaltado que un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden prevenir complicaciones graves y mejorar significativamente la calidad de vida de las mujeres afectadas por la endometriosis.